血常规检查中,血红蛋白(Hb) 是判断贫血的核心指标。成年男性Hb<120g/L、成年女性<110g/L、孕妇<100g/L时,提示贫血。
1.缺铁性贫血:最常见类型,因铁摄入不足或丢失过多(如慢性失血)导致。血常规表现为小细胞低色素性贫血,即平均红细胞体积(MCV)<80fl、平均红细胞血红蛋白量(MCH)<27pg、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<320g/L,同时血清铁、铁蛋白水平降低。
2.巨幼细胞性贫血:因叶酸或维生素B12缺乏引起。血常规显示大细胞性贫血,MCV>100fl,MCH正常或升高,MCHC正常,常伴随白细胞和血小板减少。
3.慢性病性贫血:由慢性炎症、感染或肿瘤等疾病引发。表现为正细胞正色素性贫血,Hb降低但MCV、MCH、MCHC多正常,铁代谢指标(如铁蛋白)可能升高或正常。
4.溶血性贫血:红细胞破坏加速导致。血常规可见Hb降低,网织红细胞计数升高(>5%),MCV、MCH多正常,严重时可出现白细胞和血小板异常。
特殊人群注意事项:婴幼儿、孕妇、老年人及慢性病患者应定期监测血常规,及时发现贫血。缺铁性贫血可通过增加红肉、动物肝脏等含铁食物改善;巨幼细胞性贫血需补充叶酸或维生素B12;慢性病性贫血需优先治疗原发病。



