全是蛀牙时，牙齿矫正需先处理蛀牙问题，再评估牙齿健康状况决定是否可行。若蛀牙未严重破坏牙体结构，通过补牙、根管治疗等处理后，可进行矫正；若蛀牙导致牙齿严重损坏无法保留，需先修复或种植，再考虑矫正。
1.轻度蛀牙（仅浅层龋坏）：可先通过补牙（如复合树脂充填）恢复牙齿形态，待龋坏控制稳定后，可进行牙齿矫正。此类情况牙齿功能基本正常，矫正前需确保口腔卫生良好，避免矫正加重蛀牙。
2.中度蛀牙（累及牙本质深层）：需根据牙髓状态判断，若牙髓未感染，可先进行根管治疗（清除感染牙髓）+牙冠修复，再进行矫正。若牙髓已感染，需先完成根管治疗，待牙齿稳固后再矫正。
3.重度蛀牙（牙齿大面积缺损或只剩残根）：若残根长度足够且稳固，可通过根管治疗+桩核冠修复后矫正；若残根无法保留，需拔除后进行种植牙或固定桥修复，再评估矫正可行性。
4.特殊人群注意：儿童全口蛀牙需优先检查是否为奶瓶龋或饮食习惯导致，矫正前需彻底清洁口腔，控制龋病进展，避免乳牙过早脱落影响咬合发育；青少年需确保龋病已控制，避免矫正过程中蛀牙加重；老年人需评估全身健康状况，优先处理影响咬合的严重蛀牙。
矫正前需进行全面口腔检查（包括X光片评估牙根、牙槽骨情况），由正畸医生与牙科医生联合制定方案，确保牙齿矫正安全有效。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
