发布于 2026-07-15
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靠里的大牙活动了，需根据牙齿松动原因（如牙周病、外伤、生理性脱落）及松动程度（Ⅰ-Ⅲ度）决定处理方式。若为生理性脱落（如智齿），可择期拔除；若为病理性松动，需先控制炎症再评估保留可能。
一、牙周病导致的松动：需尽早就诊牙周科，通过龈上洁治、龈下刮治清除牙结石，严重时配合牙周手术。糖尿病患者因血糖波动影响愈合，需优先控制血糖。
二、外伤引起的松动：轻度松动可暂用患侧咀嚼，避免咬硬物；中重度松动需口腔外科复位固定，儿童乳牙外伤松动可观察自行脱落，成人恒牙需2-3周复查。
三、咬合创伤导致的松动：调整咬合后，松动牙可通过牙周夹板固定1-2个月，长期咬合异常者需口腔修复科评估是否需制作颌垫保护。
四、生理性脱落（如智齿）：无功能且反复发炎的智齿，建议3个月内完成拔除，孕妇需避开孕早期和晚期，高血压患者需控制血压在160/100mmHg以下再手术。
五、特殊人群注意：老年人因骨密度下降，拔牙后愈合较慢，需加强营养；儿童乳牙过早脱落需间隙保持器维持恒牙萌出空间，避免邻牙倾斜。
