血压达到140/90 mmHg及以上时,需考虑药物干预,同时合并糖尿病、心脑血管疾病等高危因素者,血压控制目标应更严格(如<130/80 mmHg)。
1.正常血压与高血压的诊断标准
血压正常范围为收缩压<120 mmHg且舒张压<80 mmHg;高血压诊断标准为收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg。
2.无合并症高血压患者的用药时机
无糖尿病、心脑血管疾病等基础疾病的高血压患者,血压持续≥160/100 mmHg时,建议启动药物治疗;若血压140-159/90-99 mmHg且非药物干预3-6个月无效,应考虑药物治疗。
3.合并高危疾病的高血压患者用药时机
合并糖尿病、冠心病、肾功能不全等慢性病者,血压≥130/80 mmHg时,应在生活方式干预基础上启动药物治疗,目标血压<130/80 mmHg。
4.特殊人群的血压控制与用药建议
老年高血压患者(≥65岁)血压≥150/90 mmHg时可启动药物治疗,目标血压<150/90 mmHg;糖尿病或慢性肾病患者,血压≥140/90 mmHg即应药物干预。
5.药物治疗的基本原则
优先选择长效降压药,从小剂量开始,根据血压调整剂量;避免自行停药或换药,需在医生指导下规范用药。



