原发性高血压是指病因未明确,以体循环动脉血压升高(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)为主要表现的独立疾病,占所有高血压病例的90%~95%,常与遗传、环境、生活方式等因素相关。
根据病因分类
1.遗传相关型:家族史阳性者风险高,遗传因素占病因的40%~50%,需关注家族患病史。
2.环境因素型:长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张等可诱发,环境因素占比50%~60%。
3.继发性高血压(需排除):由肾脏、内分泌等疾病引发,占比5%~10%,需通过检查排除。
特殊人群管理
- 老年患者:收缩压控制目标可适当放宽至150mmHg以下,避免降压过快导致脑供血不足。
- 儿童青少年:血压正常范围需参考年龄、性别标准,肥胖儿童需优先控制体重。
- 妊娠期女性:需定期监测血压,避免降压药物对胎儿影响,优先非药物干预。
治疗原则
1.非药物干预:低盐饮食(每日<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、控制体重(BMI 18.5~23.9)。
2.药物治疗:根据个体情况选择利尿剂、钙通道阻滞剂等降压药,优先长效制剂。
注意事项
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗



