胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶自身消化作用而引发的炎症,分为急性和慢性两类。急性胰腺炎若及时治疗多可恢复,但重症病例(如伴有器官衰竭)死亡率较高;慢性胰腺炎病程长,易导致营养不良、糖尿病等并发症,需长期管理。

一、急性胰腺炎
急性胰腺炎起病急,典型症状为上腹部剧痛并向背部放射,常伴恶心呕吐。约10%-20%病例进展为重症,表现为多器官功能障碍、感染性休克,需24-48小时内入院干预。常见诱因包括胆石症、酗酒、暴饮暴食及高脂血症。
二、慢性胰腺炎
慢性胰腺炎以反复发作性腹痛为主要表现,疼痛部位与急性相似但持续时间更长,可伴脂肪泻、体重下降。长期炎症可导致胰腺萎缩、胰管扩张及钙化,需通过影像学检查(如CT/MRI)和胰功能检测确诊。病因多与长期酗酒、自身免疫性疾病或遗传性胰管结构异常相关。
三、特殊人群注意事项
- 老年人:症状可能不典型,需警惕无痛性胰腺炎,且合并症(如糖尿病、心血管疾病)会增加风险。
- 儿童:罕见,多与遗传因素或先天性胰管畸形有关,需避免使用可能损伤胰腺的药物。
- 妊娠期女性:需权衡胰腺炎与药物对胎儿的影响,建议尽早干预以降低流产风险。
急性胰腺炎以禁食、胃肠减压、镇痛及补液为主,重症需监测生命体征并使用生长抑素类药物;慢性胰腺炎需营养支持、胰酶替代治疗及病因控制(如戒酒、手术取石)。所有患者均需避免高脂、高糖饮食,规律作息以减少复发。



