拔牙前需完成全身状况评估(如高血压、糖尿病控制情况)、口腔检查(明确牙齿位置与邻牙关系)、影像学检查(如CBCT评估牙根形态),并提前告知医生过敏史、用药史及特殊疾病史(如心脏病、妊娠)。

一、全身健康状况评估
需提前告知医生是否有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病,尤其是控制不佳的高血压(血压≥160/100mmHg时需暂缓)、未控制的糖尿病(空腹血糖>8.88mmol/L)及近期服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)的情况,以避免手术风险。
二、口腔局部检查与影像学评估
需拍摄口腔CT或X光片,明确牙齿位置、牙根形态及与下颌神经管、上颌窦等重要结构的关系,尤其是阻生智齿或复杂牙拔除前,需评估邻牙健康及手术难度。
三、特殊人群注意事项
孕妇需在孕中期(13-27周)进行,避免孕早期/晚期刺激子宫收缩;儿童需家长陪同,术前禁食禁水4小时以上,采用笑气镇静或局部麻醉;老年患者需评估心肺功能,确保能耐受手术创伤。
四、药物与过敏史确认
术前需告知医生所有用药(包括中药、保健品)及过敏史,尤其是青霉素类、头孢类抗生素过敏者,需提前确认替代方案;若服用抗凝药,需按医嘱调整剂量或停药(如阿司匹林需停药3-7天)。
五、术前心理准备与饮食
保持充足睡眠,避免空腹或过度疲劳;术前1-2小时可少量进食(如面包、粥),避免辛辣刺激食物;儿童可通过绘本或游戏缓解紧张,成人可通过深呼吸放松,避免焦虑影响血压。



