急性肠胃炎是由微生物感染或化学刺激引发的胃肠道黏膜急性炎症,通常表现为恶心、呕吐、腹泻及腹痛,病程多在1-3天,儿童、老年人及免疫力低下者恢复较慢。

一、病因分类
1.感染性因素:病毒(如诺如病毒)、细菌(如沙门氏菌)、寄生虫(如阿米巴原虫)是主要诱因,通过污染食物、水源或接触传播。
2.非感染性因素:饮食不当(生冷/刺激性食物)、药物副作用(如阿司匹林)、酒精中毒或化学物质刺激(如重金属)。
二、高危人群特点
1.儿童:免疫系统尚未成熟,易因不洁饮食感染,脱水风险更高(每日腹泻>6次需警惕)。
2.老年人:消化功能退化,感染后并发症(如电解质紊乱)风险增加,需密切监测尿量。
3.慢性病患者:糖尿病、肾病患者感染后恢复延迟,需优先控制基础疾病。
三、治疗原则
1.非药物干预:轻度症状可通过口服补液盐(ORS)预防脱水,少量多次饮用温水,避免禁食。
2.药物选择:感染性腹泻需遵医嘱使用抗生素(如喹诺酮类),病毒感染以对症治疗为主,腹痛可短期使用解痉药。
3.特殊人群用药:儿童避免使用成人止泻药(如洛哌丁胺),孕妇需在医生指导下用药。
四、预防措施
1.饮食卫生:生熟分开、食物充分加热,避免生食海鲜及未洗净的水果。
2.个人习惯:勤洗手(尤其饭前便后),避免与感染者共用餐具。
3.环境管理:定期清洁厨房及餐具,保持室内通风,减少病毒滋生。
五、就医指征
出现持续高热(>38.5℃)、剧烈腹痛、呕吐频繁无法进食、大便带血或黏液、尿量显著减少(<5ml/kg/h)等症状,需立即就医。



