原发性高血压的并发症？

原发性高血压的并发症主要累及心、脑、肾、眼底及血管系统，若未有效控制，通常在数年内逐步进展，严重时可危及生命。

一、心脏损害

高血压性心脏病是常见并发症，长期高血压使左心室负荷增加，心肌肥厚、心腔扩大，最终导致心力衰竭，表现为活动后气短、夜间阵发性呼吸困难。同时，高血压加速动脉粥样硬化，增加冠心病风险，心绞痛、心肌梗死发生率显著升高。

二、脑血管病变

脑卒中是高血压最严重的并发症之一，包括缺血性脑卒中和脑出血。长期高血压损伤脑血管内皮，促进血栓形成或动脉瘤破裂，患者可能出现肢体瘫痪、言语障碍甚至昏迷。老年高血压患者风险更高，血压波动时更易诱发。

三、肾脏损害

高血压肾病早期表现为夜尿增多、微量白蛋白尿，随病情进展逐渐出现肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭。高血压还可加速糖尿病肾病进程，两者形成恶性循环。

四、眼底病变

高血压视网膜病变可影响视力，早期表现为视网膜动脉痉挛、狭窄，晚期出现出血、渗出，严重时可导致视神经乳头水肿，甚至失明。

五、外周血管病变

下肢动脉粥样硬化闭塞症常见于老年高血压患者，表现为间歇性跛行、下肢发凉、麻木，严重时可因缺血坏死需截肢。此外，高血压还会增加主动脉夹层风险，属于急症，死亡率极高。

特殊人群注意事项

老年高血压患者应定期监测血压和靶器官功能，避免血压骤降；妊娠期高血压需严密监测母婴情况，预防子痫前期；合并糖尿病或慢性肾病者需更严格控制血压，优先选择ACEI/ARB类药物保护肾功能。所有患者均需通过健康饮食、规律运动、戒烟限酒等非药物干预结合药物治疗控制血压。