龋齿病是在细菌、饮食、宿主和时间共同作用下，牙齿硬组织发生的慢性进行性破坏疾病，表现为牙齿表面变色、形成龋洞，严重时可引发牙髓炎、根尖周炎等并发症。
一、按病变程度分类
1.浅龋：仅累及牙釉质或浅层牙本质，无明显症状，牙齿表面可见白垩色斑点或浅龋洞。
2.中龋：病变深入牙本质浅层，牙齿出现明显龋洞，对冷热酸甜等刺激敏感，可能伴随轻微疼痛。
3.深龋：病变累及牙本质深层，接近牙髓腔，对刺激反应明显，疼痛较剧烈，若不及时治疗可能发展为牙髓炎。
二、按发病部位分类
1.咬合面龋：多见于后牙咬合面的窝沟处，是龋齿最常见的发病部位，与食物残渣滞留和细菌繁殖密切相关。
2.邻面龋：发生于牙齿相邻的侧面，早期症状不明显，易被忽视，需通过口腔检查才能发现。
3.根面龋：主要发生于牙齿根部，常见于老年人或长期卧床、口腔卫生不佳的人群，与牙龈退缩、牙根暴露有关。
三、按病因分类
1.细菌感染性龋：主要致病菌为变形链球菌，通过产酸腐蚀牙齿硬组织，是龋齿发生的主要原因。
2.饮食因素性龋：长期摄入高糖、高碳水化合物食物，会增加龋齿发生风险，尤其在儿童和青少年中较为常见。
3.宿主易感性龋：牙齿形态异常（如深窝沟）、唾液分泌减少或质量下降、遗传因素等均会增加龋齿易感性。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：处于乳牙列期的儿童，由于饮食习惯和口腔清洁能力有限，龋齿发生率较高，应定期进行口腔检查，养成良好的刷牙习惯，控制甜食摄入。
2.老年人：随着年龄增长，牙龈退缩、牙齿磨损、唾液分泌减少，易发生根面龋和牙本质敏感，需加强口腔卫生维护，定期检查并及时治疗牙齿问题。
3.糖尿病患者：血糖控制不佳会增加龋齿发生风险，且龋坏进展较快，应加强口腔清洁，定期进行口腔检查和治疗，同时严格控制血糖水平。
五、预防与治疗原则
1.预防措施：保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口，使用含氟牙膏和牙线清洁牙缝；减少甜食和碳酸饮料摄入，定期进行口腔检查和洁牙。
2.治疗方法：浅龋和中龋可通过补牙（如复合树脂充填）进行治疗；深龋需进行垫底后充填，若已累及牙髓则需进行根管治疗。治疗过程中，医生会根据具体情况选择合适的治疗方法，患者应遵循医嘱，及时就医。
