心衰的症状主要表现为呼吸困难(尤其活动后加重)、乏力、水肿(下肢、腹部为主)、尿量减少及体重短期内明显增加。

左心衰竭:以肺循环淤血为特征,早期表现为劳力性呼吸困难,随病情进展出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,严重时伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰,活动后乏力明显,体力下降。
右心衰竭:以体循环淤血为特征,常见下肢对称性凹陷性水肿,晨起较轻、傍晚加重,伴腹胀、食欲减退、恶心呕吐,颈静脉充盈或怒张,肝大伴压痛,严重时出现胸水、腹水。
全心衰竭:兼具左右心衰竭表现,既有肺淤血症状(如气短、喘息),又有体循环淤血表现(如水肿、腹胀),活动耐力显著下降,日常活动即感明显不适。
特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,易被忽视;糖尿病患者心衰进展快,需严格控糖;孕妇因血容量增加,易诱发急性心衰,需加强监测;儿童心衰多由先天性心脏病等引起,表现为喂养困难、生长发育迟缓、呼吸急促。
治疗原则:以改善症状、延缓进展为目标,优先采用药物(如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等)及非药物干预(如低盐饮食、适度活动),避免自行调整药物,定期复查心功能指标。



