念珠菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)是由假丝酵母菌感染引起的阴道炎症,常见症状为外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样或凝乳状,多见于免疫力下降、长期使用抗生素或糖尿病患者。

病因与诱因:主要致病菌为白假丝酵母菌,多为内源性感染(阴道内菌群失衡),也可通过接触感染(如公共浴室、不洁毛巾)或外源性感染(性伴侣携带)。长期使用广谱抗生素、雌激素类药物、糖尿病控制不佳、肥胖、穿紧身化纤内裤等会增加发病风险。
诊断与检查:通过妇科检查观察外阴阴道黏膜情况,结合白带镜检发现假丝酵母菌孢子或菌丝即可确诊。需与滴虫性阴道炎、细菌性阴道病鉴别,必要时进行真菌培养及药敏试验。
治疗原则:以抗真菌药物为主,如氟康唑、伊曲康唑等口服制剂或克霉唑、咪康唑等阴道栓剂。治疗期间需避免性生活,注意个人卫生,保持外阴干燥清洁。糖尿病患者需严格控制血糖,长期反复发作者应排查免疫功能异常或性伴侣感染。
特殊人群注意事项:孕妇患者需在医生指导下用药,避免自行使用药物;哺乳期女性用药期间建议暂停哺乳;老年患者若反复发病,需警惕糖尿病或免疫功能低下问题,建议定期复查血糖及免疫指标。



