真菌感染口腔主要表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑块,不易擦去,擦去后基底鲜红且易出血,伴口干、灼痛或味觉异常,严重时斑块融合成大片伪膜,甚至累及咽喉、食道。
1.鹅口疮(念珠菌感染):多见于婴幼儿、长期使用广谱抗生素者或免疫力低下人群,口腔黏膜出现白色斑点或斑片,形似奶块,强行剥离后创面红肿出血,患儿哭闹拒食、流涎。
2.复发性口腔念珠菌病:成人多见,表现为反复发作的口腔黏膜白色斑块或溃疡,伴轻微疼痛,长期吸烟、糖尿病或HIV感染者易高发,病程迁延,需长期抗真菌治疗。
3.系统性疾病相关口腔真菌感染:如长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂或患有恶性肿瘤者,口腔黏膜出现广泛白色伪膜,伴疼痛、吞咽困难,需结合原发病治疗,同时抗真菌干预。
特殊人群注意事项:婴幼儿应避免长期使用广谱抗生素,哺乳器具需严格消毒;糖尿病患者需控制血糖,定期检查口腔;老年人需加强口腔清洁,活动义齿每日清洗消毒,出现症状及时就医。
治疗原则:以抗真菌药物为主,如制霉菌素、氟康唑等,优先局部用药(如含漱液、含片),症状严重时需全身用药,治疗期间保持口腔卫生,避免交叉感染。



