牙齿疼痛3天且夜间加重，可能是牙髓炎（尤其是急性牙髓炎）、根尖周炎或智齿冠周炎等问题，夜间疼痛加剧常与体位变化导致牙髓腔内压力升高有关。
一、牙髓炎：牙髓组织发炎时，炎症渗出物使髓腔内压力升高，夜间平躺时头部血流增加，压力进一步上升，疼痛更明显。若伴随冷热刺激痛、咬合痛或自发性剧痛，需尽快就医。
二、根尖周炎：牙髓感染扩散至牙根尖周围组织，炎症刺激根尖周神经末梢，夜间炎症渗出物积聚，疼痛加剧。患牙咬合时疼痛明显，牙龈可能红肿或出现脓包。
三、智齿冠周炎：智齿萌出不全时，牙冠周围软组织形成盲袋，易嵌塞食物残渣引发感染，夜间炎症反应更敏感。常伴随牙龈肿胀、张口受限，甚至发热。
四、应对建议：急性期可通过冷敷面部缓解疼痛，避免冷热刺激患牙，保持口腔清洁。需尽快到正规医疗机构口腔科就诊，明确病因后进行根管治疗、抗感染治疗或智齿拔除等针对性处理。
特殊人群提示：儿童乳牙龋坏易快速进展为牙髓炎，需家长密切观察，避免延误治疗；妊娠期女性因激素变化易患牙周炎，疼痛可能更敏感，需及时就医并告知医生妊娠情况；老年人因基础疾病多，感染扩散风险高，应尽早处理。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
