尿毒症高血压治疗需综合控制容量负荷与肾素-血管紧张素系统，优先采用非药物干预，如低盐饮食、规律透析，必要时联合降压药物。
1.容量依赖性高血压
此类高血压与水钠潴留相关，需严格限制每日钠摄入（<5g盐），控制液体量。规律透析患者应确保透析充分性，定期监测干体重，避免超滤不足。老年患者需注意透析间期体重增长不超过干体重的3%~5%，防止血压波动。
2.肾素依赖性高血压
由肾素分泌增加引发，可选用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，但需监测肾功能及血钾，避免双侧肾动脉狭窄患者使用。糖尿病患者若合并肾功能不全，需优先选择对肾脏保护作用明确的药物。
3.混合型高血压
需联合治疗，以长效降压药为主，如钙通道阻滞剂与利尿剂联用。合并冠心病患者慎用β受体阻滞剂，避免影响透析通路血流量。特殊人群如孕妇需在医生指导下选择安全药物，儿童患者优先非药物干预，必要时使用对生长发育影响较小的药物。
4.难治性高血压
需排查透析不充分、药物相互作用等因素，可加用醛固酮受体拮抗剂，但需警惕高钾血症风险。合并睡眠呼吸暂停患者应进行夜间持续正压通气治疗，改善血压控制。老年患者需避免过度降压，防止脑供血不足。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
