月经推迟(超过正常周期7天以上)的检查项目需结合年龄、病史、生活方式等因素选择。首先建议进行血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测,排除妊娠可能;其次检查性激素六项(包括FSH、LH、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素),评估内分泌状态;年龄>40岁或伴随异常出血者需加做妇科超声,观察子宫及卵巢结构;长期月经不规律者可考虑甲状腺功能(TSH、FT3、FT4) 检查,排查甲状腺疾病影响。

对于有性生活且月经推迟的女性,血HCG是最直接的妊娠筛查指标,可在推迟1周后检测,准确率达99%以上。无性生活者若排除妊娠,需优先排查内分泌因素,如多囊卵巢综合征常伴随雄激素升高、LH/FSH比值异常。
特殊人群提示:青春期女性(12~18岁)初潮后2年内月经不规律多为生理现象,无需过度检查;围绝经期女性(45~55岁)月经推迟可能与卵巢功能衰退相关,需结合FSH水平判断;长期精神压力大、过度节食或剧烈运动者,需通过生活方式调整后复查激素水平。
检查前需注意:性激素六项建议在月经周期第2~4天(卵泡期)检测,若月经长期不来潮可随时检查;超声检查需膀胱充盈,妇科检查前避免性生活及阴道冲洗。



