子宫小肌瘤（直径<5cm）多数情况下不影响怀孕，约30%~50%患者可自然受孕。
肌瘤位置与影响：肌壁间肌瘤若未压迫宫腔，通常不阻碍妊娠；黏膜下肌瘤可能增加流产或胎位异常风险，需孕前评估。
肌瘤大小与症状：直径<3cm的肌瘤对妊娠影响较小；若伴随月经过多或腹痛，可能间接影响受孕能力，建议先控制症状。
特殊人群注意：备孕女性若肌瘤短期内快速增大（>1cm/年），需排查变性风险，高龄女性（>35岁）建议孕前超声检查确认肌瘤状态。
孕期管理：妊娠后肌瘤可能因激素刺激增大，需定期监测（每4~6周超声），警惕红色变性（腹痛、发热），多数无需干预，分娩后再评估治疗方案。
