高血压治疗需综合非药物与药物干预,核心是通过控制血压至目标值(一般<140/90 mmHg)降低心脑血管风险。

一、非药物干预为基础
坚持低盐饮食(每日<5克盐)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI 18.5~23.9)、戒烟限酒,同时保持心理平衡,避免长期精神紧张。
二、药物治疗需个体化
确诊高血压后,若生活方式干预3~6个月无效或血压持续≥140/90 mmHg,需启动药物治疗。常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,具体用药需由医生根据年龄、合并症(如糖尿病、肾功能不全)等因素选择。
三、特殊人群管理
老年高血压患者需注意避免血压骤降,目标值可放宽至<150/90 mmHg(80岁以上可进一步调整);糖尿病或慢性肾病患者血压应严格控制在<130/80 mmHg,优先选择ACEI或ARB类药物保护靶器官。儿童青少年高血压多为继发性,需排查病因(如肾脏疾病),避免使用影响生长发育的药物。
四、监测与随访
家庭自测血压(每日早晚各1次,连续测量3天取平均值),定期复诊(每3~6个月),记录血压波动与用药反应,及时调整治疗方案。