心力衰竭(心衰)是心脏泵血功能减退,导致器官供血不足的综合征,典型症状为活动后气短、下肢水肿、夜间憋醒,症状持续数周至数月不等,严重时可危及生命。
一、左心衰竭
以肺循环淤血为特征,表现为劳力性呼吸困难(活动后气短)、端坐呼吸(平躺时憋醒需坐起)、咳粉红色泡沫痰,多见于高血压、冠心病患者,老年人群风险更高。
二、右心衰竭
以体循环淤血为主,症状包括下肢凹陷性水肿(按压后留坑)、腹胀、食欲差(肝淤血)、颈静脉怒张(脖子血管凸起),常见于慢性阻塞性肺疾病、瓣膜病患者。
三、急性心衰
起病急骤,突发严重呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓,需立即就医,诱因多为感染、快速心律失常或输液过量,高危人群为急性心梗、严重瓣膜病患者。
四、慢性心衰
长期症状,需长期管理,表现为活动耐力下降、乏力、体重增加(水肿累积),需定期监测心功能指标,老年患者易合并肾功能不全。
特殊人群提示:老年患者症状可能不典型(如仅乏力),糖尿病患者需警惕无症状心衰,孕妇出现水肿需排除心衰与妊娠高血压。治疗以改善症状、延缓进展为主,优先非药物干预(限盐、适度活动),药物需遵医嘱使用。