选择降压药需综合评估血压水平、合并症、年龄及耐受性。优先生活方式干预，达标后可联用长效药物，特殊人群需个体化调整。
1.轻度高血压（130-139/80-89 mmHg）
先通过限盐、减重、规律运动等非药物干预3-6个月，若血压仍未达标，可选用长效钙通道阻滞剂或ACEI类药物。
2.中重度高血压（≥140/90 mmHg）
需立即启动药物治疗，合并糖尿病或慢性肾病者首选ACEI/ARB；合并冠心病者可选β受体阻滞剂或长效钙通道阻滞剂；老年患者优先长效利尿剂或钙通道阻滞剂。
3.合并糖尿病或肾病
优先选择ACEI/ARB，可延缓肾功能恶化并减少尿蛋白排泄，需定期监测肾功能及血钾水平。
4.老年高血压（≥65岁）
以收缩压控制为核心，目标＜150 mmHg，可选用利尿剂或长效钙通道阻滞剂，避免快速降压导致脑供血不足，慎用强效降压药。
5.特殊人群
妊娠高血压禁用ACEI/ARB，可选用甲基多巴或拉贝洛尔；儿童高血压以继发性原因为主，优先排查肾脏疾病，避免使用影响生长发育的药物。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
