心血管扩张药主要包括硝酸酯类(如硝酸甘油)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)及α受体阻滞剂(如哌唑嗪)等。

硝酸酯类通过释放一氧化氮扩张静脉,降低心脏前负荷,常用于心绞痛急性发作。
钙通道阻滞剂通过阻滞钙内流扩张外周血管及冠状动脉,适用于高血压、冠心病及心律失常患者,尤其适用于合并心绞痛的高血压患者。
β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌收缩力扩张血管,适用于高血压、冠心病、心力衰竭及心律失常,需注意支气管哮喘、严重窦性心动过缓患者禁用。
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅱ生成扩张外周血管,适用于高血压、心力衰竭及糖尿病肾病,干咳是常见副作用,双侧肾动脉狭窄患者禁用。
α受体阻滞剂通过选择性阻断α1受体扩张外周血管,适用于高血压合并前列腺增生患者,首次用药可能出现体位性低血压,老年患者慎用。
特殊人群需注意:老年患者用药需监测血压,避免体位性低血压;糖尿病患者使用β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状,需定期监测血糖;肾功能不全患者使用血管紧张素转换酶抑制剂需监测血钾及肾功能。