肺纤维化治疗需结合病因、病情阶段及患者个体情况,以延缓进展、改善症状为核心目标,主要包括药物治疗、非药物干预及特殊人群管理。

一、特发性肺纤维化(IPF)
以抗纤维化药物(如吡非尼酮、尼达尼布)为主,需长期规范使用,定期监测肺功能及药物不良反应。合并呼吸衰竭时,可考虑家庭无创通气辅助呼吸。
二、继发性肺纤维化
积极控制原发病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮),避免接触粉尘、吸烟等诱因。合并感染时需及时抗感染治疗,必要时短期使用糖皮质激素。
三、急性加重期管理
若出现呼吸困难加重、血氧下降,需立即就医,可能需住院给予高流量吸氧、糖皮质激素冲击治疗及机械通气支持。
四、特殊人群注意事项
老年患者需评估药物耐受性,优先选择对肝肾功能影响较小的药物;妊娠期女性需权衡治疗获益与胎儿风险,哺乳期女性建议停药并人工喂养;合并糖尿病、高血压者,需严格控制基础疾病,避免加重心肺负担。
五、生活方式干预
戒烟是首要措施,避免雾霾天外出,坚持肺功能康复训练(如缩唇呼吸、腹式呼吸),保持营养均衡,预防呼吸道感染。