孕期高血压的症状主要表现为妊娠20周后出现血压升高(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg),可能伴随头痛、视物模糊、下肢水肿等。

1.慢性高血压合并妊娠:孕前或孕20周前即有高血压,孕期血压持续升高,需警惕慢性肾病、糖尿病等基础疾病加重风险,此类孕妇需加强血压监测与蛋白尿筛查。
2.妊娠期高血压:孕20周后新发血压升高,无蛋白尿及器官损伤,多数产后12周内恢复正常,但需密切观察是否进展为子痫前期,高危因素包括肥胖、高龄、多胎妊娠。
3.子痫前期:妊娠期高血压基础上出现蛋白尿(≥300mg/24h)或器官功能损害(如血小板减少、肝酶升高),严重时可致抽搐(子痫),需住院监测,适时终止妊娠。
4.慢性高血压并发子痫前期:慢性高血压孕妇孕期血压突然升高或出现蛋白尿,需与子痫前期鉴别,此类孕妇胎儿宫内生长受限、早产风险增加,需加强胎儿监护。
特殊人群提示:高龄(≥35岁)、有高血压家族史、肥胖(BMI≥28)的孕妇需提前建档,定期产检监测血压及尿蛋白;若出现头痛加重、上腹痛、视物异常等症状,应立即就医。