系统性红斑狼疮(SLE)皮肤和黏膜损害多样,常见表现包括面部蝶形红斑、盘状红斑、光敏感、口腔溃疡、雷诺现象等,部分患者还会出现脱发、血管炎等。

面部蝶形红斑
典型表现为双侧面颊部水肿性红斑,对称分布于鼻梁和双颊,呈蝴蝶状,是SLE特征性皮肤表现之一,约40%~60%患者出现,通常在日晒后加重,缓解期可遗留色素沉着或轻度萎缩。
盘状红斑
多见于面颊、手背等暴露部位,表现为圆形或不规则形红斑,边界清楚,表面覆有黏着性鳞屑,鳞屑下可见角质栓,去除后可见扩张的毛囊口,愈后常遗留萎缩性瘢痕和色素沉着,约20%~30%患者出现。
光敏感
患者对日光或紫外线照射敏感,暴露部位皮肤出现红斑、水肿、瘙痒或原有皮疹加重,避免日晒后症状可缓解,是SLE常见症状之一,与紫外线诱发皮肤细胞损伤、自身抗体产生增加有关。
黏膜损害
口腔或鼻腔黏膜出现无痛性溃疡,常见于颊黏膜、舌缘等部位,溃疡形态不规则,表面覆盖灰白色假膜,愈合后可遗留浅在瘢痕,约20%~30%患者出现,严重时可累及消化道黏膜,导致溃疡出血。
雷诺现象
肢端小动脉痉挛引起手指或足趾苍白、发紫、潮红三色改变,遇冷或情绪激动时加重,保暖或情绪稳定后缓解,约30%~50%患者出现,是SLE血管炎的早期表现之一,严重时可导致指端溃疡或坏疽。
脱发与血管炎
部分患者出现休止期脱发,头发稀疏、易断,少数患者出现弥漫性脱发,与疾病活动期毛囊营养障碍有关;还可出现皮肤血管炎表现,如网状青斑、紫癜、结节性红斑等,严重时可形成溃疡或坏疽。
特殊人群注意事项
儿童患者皮肤损害发生率约30%~50%,症状与成人相似但更易出现光敏感和雷诺现象,需加强防晒和保暖;老年患者皮肤萎缩明显,黏膜损害和血管炎表现可能不典型,需结合实验室检查综合判断;妊娠期女性皮肤损害可能加重,需在医生指导下调整治疗方案,避免自行用药。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗



