左上胸部隐痛的原因有很多,常见的原因主要有以下几点:(一)胸壁疾病1.肋软骨炎:肋软骨炎好发于第2~4肋软骨,表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。局部可有压痛或隆起。2.带状疱疹:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病,常伴有明显的神经痛。3.肋间神经炎:肋间神经炎可能与病毒感染、毒素、机械损伤等有关。其表现为胸部肋间或腹部呈带状疼痛。(二)肺部疾病1.肺炎:肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。常见症状为发热、咳嗽、咳痰,可伴有胸痛,多为剧烈的针刺样痛。2.肺结核:肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等症状,部分患者可出现胸痛,多为隐痛或钝痛。3.肺部肿瘤:肺部肿瘤也可引起左上胸部隐痛,多为不规则的隐痛或钝痛,可有胸闷、气急、呼吸困难等症状。(三)心脏疾病1.心绞痛:心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。疼痛主要位于胸骨后,可波及心前区,手掌大小范围,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。疼痛可大可小,可持续数分钟至十余分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。2.心肌梗死:心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等。(四)其他原因1.纵隔肿瘤:纵隔肿瘤可压迫纵隔内的神经、血管、食管等,从而引起左上胸部隐痛。2.食管炎:食管炎是指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。患者多有烧心、反酸、吞咽困难等症状,也可出现左上胸部隐痛。3.胃炎:胃炎是指各种原因引起的胃黏膜炎症,为最常见的消化系统疾病之一。患者可有上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等症状,部分患者也可出现左上胸部隐痛。4.脾梗死:脾梗死是指脾脏因梗死性病变而出现的炎症,多由心脏病、血液病等引起。患者可有左上腹疼痛、发热等症状。5.左侧乳腺癌:左侧乳腺癌也可引起左上胸部隐痛,还可伴有乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。总之,左上胸部隐痛的原因较多,如出现持续不缓解的左上胸部隐痛,建议及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。




