直肠脱垂是直肠黏膜或肠壁全层脱出肛门外的疾病,常见症状为排便时肛门有肿物脱出,伴排便不尽感、肛门坠胀,严重时可因摩擦出现黏膜充血、溃疡或出血。
按脱垂程度分类:一度脱垂为直肠黏膜脱出,长度约3~5cm,排便后可自行回纳;二度脱垂为直肠全层脱出,长度5~10cm,需手助回纳;三度脱垂为直肠及部分乙状结肠脱出,长度超10cm,无法回纳或回纳后立即脱出。
按病因分类:功能性脱垂多见于儿童及老年女性,因盆底肌松弛、肛门括约肌功能减弱;病理性脱垂由慢性便秘、腹泻、肛肠手术史等导致腹压长期增高,或直肠黏膜下组织松弛、固定韧带薄弱引发。
按紧急程度分类:急性脱垂表现为脱出物嵌顿,伴剧烈疼痛、水肿、颜色暗红,需立即就医;慢性脱垂多反复发作,脱出物可回纳,病程长,患者常感肛门坠胀、黏液外溢。
特殊人群注意事项:儿童患者多因先天发育不足,需避免便秘,训练排便习惯,严重时可采用手法复位;老年患者因肌肉萎缩、基础疾病多,建议减少腹压增加动作,及时治疗慢性疾病;孕妇需控制体重,避免长期蹲厕,产后加强盆底肌锻炼。



