内痔疮是指发生在肛门齿状线以上的静脉曲张团块,主要因长期便秘、久坐、饮食不当等导致静脉回流受阻,典型表现为无痛性便血、痔核脱出及肛门不适。

一、内痔的分类
根据痔核脱出程度和症状,分为四期:一期仅便血,排便后痔核不脱出;二期排便时脱出,可自行回纳;三期需手推回纳;四期脱出后无法回纳,伴嵌顿风险。
二、高危人群与诱因
长期便秘者(尤其老年、孕期女性)因腹压增高易发病;久坐不动、饮食辛辣者静脉血流缓慢;肥胖、肝硬化患者因血管压力高也属高危。
三、症状与危害
主要症状为无痛鲜血(滴血或便纸带血)、痔核脱出、肛门坠胀。长期便血可致缺铁性贫血,脱出物嵌顿易引发感染、坏死,需及时干预。
四、治疗原则
优先保守治疗:调整饮食(增加膳食纤维)、改善排便习惯(避免久蹲)、温水坐浴。药物可缓解症状,但需在医生指导下使用。严重时需手术治疗,如吻合器痔上黏膜环切术等。
五、特殊人群注意事项
孕妇需避免用力排便,可局部用温和栓剂;儿童应培养定时排便习惯,减少零食;老年人需预防便秘,可适当补充益生菌调节肠道功能。



