直肠瘘和肛瘘的区别

怎么判断阑尾炎手术后有没有肠瘘？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

　　判断阑尾炎手术后有没有肠瘘主要就是通过患者的临床症状以及影像学等相关的检查，如果在手术以后突然出现了腹部的疼痛，并且有发热等全身感染表现的，或者是腹部的体表出现了溃口，并且有液体漏出的，伴有腹胀腹痛的，一般要考虑有肠瘘的发生。另外就是进行影像学上的检查，通常可以进行瘘管的造影，如果体表有破口存在

肠瘘的症状？

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

　　肠瘘正常是因为医源性因素或者自身免疫性肠病，造成肠壁局部薄弱，因此造成肠内容物不能顺畅经过肠腔，而进入游离腹腔造成的一组临床症状。一般来说，如果肠道没有引流管引流出腹腔，首先造成的是剧烈疼痛，因为肠内容物含有大量的消化液，包括胃液，肠液，胆汁和胰腺液，会造成化学性腹膜炎，进一步发展为造成细菌性感

肠瘘的症状？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

　　肠瘘通常是因为医源性因素或者自身免疫性肠病，导致肠壁局部薄弱，从而引起肠内容物不能顺畅通过肠腔，而进入游离腹腔引起的一组临床症状。一般来说，如果肠道没有引流管引流出腹腔，首先引起的是剧烈疼痛，因为肠内容物含有大量的消化液，包括胃液，肠液，胆汁与胰腺液，会引起化学性腹膜炎，进一步发展为引起细菌性感

肠瘘引流管的护理措施是什么？

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

　　肠瘘是胃肠外科的严重并发症。造成肠瘘的原因很多，但是一旦确诊是肠瘘发生，术后护理上需要严密观察病情，严密观察生命体征变化、伤口渗血、渗液情况，以及腹腔引流情况。肠瘘的治疗主要是靠持续双套管的低负压冲洗。肠瘘术后常留置各种引流管，如空肠造瘘管、腹腔低负压引流管、胃肠减压管、导尿管等。应知晓各种管道

男人出现肠瘘时会有哪些症状？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

　　根据肠瘘部位的不同，临床症状也会有所不同。主要有以下几个：第一，十二指肠瘘。流出的为胆汁、消化酶的稀薄液体，每日流出量可达到4000ml，瘘口周围的皮肤糜烂潮红，常常发生水电解质紊乱，酸碱平衡失调，恶液质等等。第二，空肠瘘。瘘出物为黄色蛋花样液体，无大量胆汁，体液丧失仍然比较严重。第三，回肠瘘。

阴道直肠瘘排气是什么原因？

牛海静 副主任医师

邯郸市第一医院 三甲

　　阴道直肠瘘在临床上还是能够经常碰到，好发于手术损伤或者分娩撕裂伤或者炎性感染术后。它就是阴道和直肠之间一个瘘管，直肠内的大便或者气体可以经过这个瘘管进入阴道，因此这个疾病的病人经常可以感觉到阴道内有气体排出，而且味道发臭，如果症状逐渐加重，会有大便从阴道内排出以致形成阴道的反复感染，甚至外阴的湿

肠瘘会出现腹胀的症状吗？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

　　个别肠瘘病人会有腹胀的症状，肠内瘘症状不明显，肠外瘘除了有腹胀的感觉，病人还会有腹痛、体温升高以及局限性或弥漫性腹膜炎等表现。肠瘘发生后，因为消化液大量流失，病人会表现出酸碱平衡紊乱，因机体处于应激状态，分解代谢增强，可能表现出负氮平衡和低蛋白血症。瘘管内营养成分的吸收和大量含氮物质的流失，病人

肛瘘能引起阴道直肠瘘吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　肛瘘有可能会造成阴道直肠瘘，如果肛瘘在直肠的前端，内口位于直肠的前正中位，内口反复感染，如果不及时治疗，有可能会穿透直肠阴道隔，造成阴道直肠瘘，这种情况在临床上比较少见。一旦明确肛瘘，应该积极的行手术治疗，彻底的根除这种病，根据肛瘘瘘管位置的高低不同，选择不同的手术方式，如果瘘管位置比较低，可以

产后阴道直肠瘘怎么办？

牛海静 副主任医师

邯郸市第一医院 三甲

　　对于产后形成的阴道直肠瘘，这种情况在临床上非常多见，而且也是产后直肠瘘形成的重要原因，但是不得不说的是，因为分娩形成的直肠阴道瘘，自己愈合的可能性非常小，多数情况下，都需要手术治疗。手术方式确实很多种，但是效果确实也很一般，也就是说修复失败率和复发率都不低。目前的方式主要是可以直接缝合，也可以做

婴儿肛门闭锁直肠瘘可以治愈吗？

王耀邦 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

　　婴儿肛门闭锁伴随直肠瘘，可以经过手术治愈。男孩多见的是先天性肛门闭锁直肠会阴瘘、直肠尿道瘘、直肠膀胱瘘。女孩多见的是肛门闭锁直肠舟状窝瘘，都可以经过手术治愈。如果孩子是单纯的肛门闭锁直肠皮肤瘘，做低位的肛门成形术。如果孩子是直肠肛门闭锁直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，需要分三期手术。第一期做造瘘，第二期

肛瘘的症状

潘晟 副主任医师

武汉市普仁医院 三甲

肛瘘症状是肛瘘外口反复流出脓性分泌物或粪水，由于分泌物对肛周皮肤的刺激，患者局部皮肤会出现瘙痒症状，严重时可出现湿疹样改变。肛瘘在不同时期会有不同表现。若患者肛周分泌物出现早且引流通畅，患者自身不会出现明显不适症状。若肛瘘外口封闭，脓液在内部积存，患者肛瘘部位会出现红、肿、热、痛等表现。

肛瘘是怎么形成的

蔡亭 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛瘘的形成主要是因为肛管存在感染的病灶，只要抵抗力低下，存在合适的环境，感染灶就会活动的，即往直肠方向游走，侵犯肛管。其次，还会向肛门方向游走，检查时能够发现肛门有条索状结节，条索状结节就是感染灶。所以肛瘘的病人一般不会进行保守治疗，应到医院做手术根治。

肛瘘分为哪些类型

李胜龙 副主任医师

南方医科大学南方医院 三甲

肛瘘分为低位、高位，低位又分为复杂性和单纯性，主要是根据外口和瘘管多少而定。超过两条或两条以上就叫复杂性，只有一条瘘管，一条外口，就称为单纯性。另外，根据瘘管走形跟括约肌关系，肛瘘还可分为经括约肌型、括约肌外型、括约肌上型等。

痔疮肛瘘的症状

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

痔疮和肛瘘是两种不同的病变情况。痔疮患者症状表现为便血、瘙痒、疼痛等，而肛瘘患者表现为局部红肿、疼痛、异常排气及排便等情况。这两种病变对患者的影响都比较大，建议及早去肛肠科就诊。对于轻症患者，可以考虑保守治疗。对于症状明显的患者，建议积极手术治疗。

肛周脓肿术后会形成肛瘘吗

张继业 主任医师

山东青岛中西医结合医院 三甲

肛周脓肿术后会形成肛瘘。肛周脓肿主要来源于肛门内肛窦和肛腺感染，感染沿肛周组织间隙向外蔓延，在肛周形成肛周脓肿会出现剧烈疼痛。手术切开引流后由于未处理感染源肛窦处，手术切开处会不断有脓液流出形成肛瘘外口，感染通道会形成瘘管，肛窦处形成内口，所以肛周脓肿术后会形成肛瘘。

肛瘘挂线多久可以掉线

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肛瘘挂线脱离时间和病情严重程度相关，一般两到三周线结会慢慢脱落，肛瘘以手术治疗为主，如果肛瘘病变轻微，可以采取瘘管切除手术，将瘘管完全切除，从而根治。对于位置较高的肛瘘患者，如果直接进行瘘管切除或者瘘管切开引流，容易损伤肛管括约肌，导致患者出现大便失禁等问题，需要采取挂线疗法，属于中医治疗的一种方案，利用压力缓慢切开瘘管，根治肛瘘病变。