怎么判断阑尾炎手术后有没有肠瘘？

肠瘘的症状？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

肠瘘通常是因为医源性因素或者自身免疫性肠病，导致肠壁局部薄弱，从而引起肠内容物不能顺畅通过肠腔，而进入游离腹腔引起的一组临床症状。一般来说，如果肠道没有引流管引流出腹腔，首先引起的是剧烈疼痛，因为肠内容物含有大量的消化液，包括胃液，肠液，胆汁与胰腺液，会引起化学性腹膜炎，进一步发展为引起细菌性感染，

男人出现肠瘘时会有哪些症状？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

根据肠瘘部位的不同，临床症状也会有所不同。主要有以下几个：第一，十二指肠瘘。流出的为胆汁、消化酶的稀薄液体，每日流出量可达到4000ml，瘘口周围的皮肤糜烂潮红，常常发生水电解质紊乱，酸碱平衡失调，恶液质等等。第二，空肠瘘。瘘出物为黄色蛋花样液体，无大量胆汁，体液丧失仍然比较严重。第三，回肠瘘。瘘出

肠瘘的症状？

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

肠瘘正常是因为医源性因素或者自身免疫性肠病，造成肠壁局部薄弱，因此造成肠内容物不能顺畅经过肠腔，而进入游离腹腔造成的一组临床症状。一般来说，如果肠道没有引流管引流出腹腔，首先造成的是剧烈疼痛，因为肠内容物含有大量的消化液，包括胃液，肠液，胆汁和胰腺液，会造成化学性腹膜炎，进一步发展为造成细菌性感染，

肠瘘引流管的护理措施是什么？

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肠瘘是胃肠外科的严重并发症。造成肠瘘的原因很多，但是一旦确诊是肠瘘发生，术后护理上需要严密观察病情，严密观察生命体征变化、伤口渗血、渗液情况，以及腹腔引流情况。肠瘘的治疗主要是靠持续双套管的低负压冲洗。肠瘘术后常留置各种引流管，如空肠造瘘管、腹腔低负压引流管、胃肠减压管、导尿管等。应知晓各种管道的作

产后阴道直肠瘘怎么办？

牛海静 副主任医师

邯郸市第一医院 三甲

对于产后形成的阴道直肠瘘，这种情况在临床上非常多见，而且也是产后直肠瘘形成的重要原因，但是不得不说的是，因为分娩形成的直肠阴道瘘，自己愈合的可能性非常小，多数情况下，都需要手术治疗。手术方式确实很多种，但是效果确实也很一般，也就是说修复失败率和复发率都不低。目前的方式主要是可以直接缝合，也可以做粘膜

肛瘘能引起阴道直肠瘘吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肛瘘有可能会造成阴道直肠瘘，如果肛瘘在直肠的前端，内口位于直肠的前正中位，内口反复感染，如果不及时治疗，有可能会穿透直肠阴道隔，造成阴道直肠瘘，这种情况在临床上比较少见。一旦明确肛瘘，应该积极的行手术治疗，彻底的根除这种病，根据肛瘘瘘管位置的高低不同，选择不同的手术方式，如果瘘管位置比较低，可以行肛

肠瘘引流管的护理？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

肠瘘引流管的护理，我们需要注意以下事项。1.要保持引流管通畅，而且要固定稳妥，防止脱落，扭曲狭窄；2.我们一般的冲洗液用的比较多的就是生理盐水，如果有比较明确的感染，我们还会加入一些抗生素，一般是现配现用，防止放置太长期；要维持一定的负压，但是负压吸引力又不能过大，如果过大防止肠黏膜吸附在引流管上，

婴儿肛门闭锁直肠瘘可以治愈吗？

王耀邦 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

婴儿肛门闭锁伴随直肠瘘，可以经过手术治愈。男孩多见的是先天性肛门闭锁直肠会阴瘘、直肠尿道瘘、直肠膀胱瘘。女孩多见的是肛门闭锁直肠舟状窝瘘，都可以经过手术治愈。如果孩子是单纯的肛门闭锁直肠皮肤瘘，做低位的肛门成形术。如果孩子是直肠肛门闭锁直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，需要分三期手术。第一期做造瘘，第二期做肛

阴道直肠瘘排气是什么原因？

牛海静 副主任医师

邯郸市第一医院 三甲

阴道直肠瘘在临床上还是能够经常碰到，好发于手术损伤或者分娩撕裂伤或者炎性感染术后。它就是阴道和直肠之间一个瘘管，直肠内的大便或者气体可以经过这个瘘管进入阴道，因此这个疾病的病人经常可以感觉到阴道内有气体排出，而且味道发臭，如果症状逐渐加重，会有大便从阴道内排出以致形成阴道的反复感染，甚至外阴的湿疹或

肠瘘会出现腹胀的症状吗？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

个别肠瘘病人会有腹胀的症状，肠内瘘症状不明显，肠外瘘除了有腹胀的感觉，病人还会有腹痛、体温升高以及局限性或弥漫性腹膜炎等表现。肠瘘发生后，因为消化液大量流失，病人会表现出酸碱平衡紊乱，因机体处于应激状态，分解代谢增强，可能表现出负氮平衡和低蛋白血症。瘘管内营养成分的吸收和大量含氮物质的流失，病人的体

轻微阑尾炎的症状表现

杨广承 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

轻微阑尾炎主要是指单纯性阑尾炎，或者是阑尾炎早期阶段。轻微阑尾炎主要症状表现有右下腹轻度疼痛，患者没有发热、腹泻、呕吐等症状出现，患者在查体时，右下腹存在轻微、固定性的压痛，但是没有典型的腹膜刺激症状，没有反跳痛和腹肌紧张的症状。轻微阑尾炎患者在做血常规检查时，会发现白细胞数值没有明显升高，且症状比较轻，大部分患者可选择保守治疗，经过积极

小儿阑尾炎的治疗方法有哪些

李炳 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

患有小儿阑尾炎后，急性阑尾炎的患儿建议进行手术切除治疗，一般不建议小儿阑尾炎患者进行保守治疗。小儿阑尾炎手术以前是开放手术治疗，在右下腹麦氏点开5～7公分的切口进行阑尾切除手术，但是现在小儿阑尾炎都是进行腹腔镜的微创手术。

尿道直肠瘘需要做什么检查

陈达 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

尿道直肠瘘一般是我们发生的原因，大部分是由于感染，那么也有一些医源性的损伤造成。出现了一个尿道直肠瘘，首先我们要进行一个尿道镜的检查，观察尿道瘘口的位置，同时尿道直肠瘘尿液可以通过尿道进入到肠道，也进入到直肠，所以说在直肠中也会有尿液的流出，我们可以通过肛门镜和尿道镜进行检查，来明确是否存在一个尿道直肠瘘。

微创阑尾炎多久能吃辣

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

微创阑尾炎手术后，即使完全恢复也不能吃辣。微创手术主要通过腹腔镜进行阑尾切除，相对比传统开腹阑尾切除手术损伤更小，术后并发症少，患者恢复也更快。但是手术后不能吃辣椒，由于手术后会形成肠粘连，吃辣椒或者吃不洁食物、生冷刺激性食物刺激胃肠道可能导致患者出现腹痛、腹胀等不适，影响正常生活。

慢性阑尾炎可以自愈吗

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

慢性阑尾炎难以自愈，主要是因为在阑尾管腔内可能存在粪石，从而导致管道堵塞，所以疾病易反复发作，且易产生炎性刺激，造成阑尾肿胀、穿孔等现象。因此，建议慢性阑尾炎根据自身的情况，配合医生通过服用药物或采取手术等方式积极治疗，从而消除隐患。

急性阑尾炎腹痛特点

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

急性阑尾炎的腹痛特点表现为转移性右下腹疼痛，刚开始出现上腹部或者胃区疼痛、脐周疼痛，一般呈持续性的钝痛阵发性加剧，患者还会伴有恶心、呕吐等症状，严重患者会出现发热。疼痛持续大约六到八小时以后转移到右下腹，固定在右下腹部，约70%-80%的患者有典型疼痛特点。