偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,特征为反复发作的单侧搏动性头痛,持续4~72小时,常伴恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,女性患病率约为男性的2~3倍,多始于青春期,有家族遗传倾向。

1.有先兆的偏头痛:发作前数分钟至1小时出现视觉先兆(如闪光、暗点)、感觉先兆(如麻木、刺痛)或言语先兆(如词不达意),随后出现头痛,约占偏头痛患者的10%~15%。
2.无先兆的偏头痛:最常见类型,无明显先兆,头痛多为双侧或全头部,程度中等至重度,持续4~72小时,常伴恶心、畏光等症状,约占80%~85%。
3.特殊类型偏头痛:包括慢性偏头痛(每月发作≥15天,持续≥3个月)、偏头痛性梗死(罕见,头痛后出现暂时性神经功能缺损)、视网膜性偏头痛(单眼视觉症状伴头痛)等。
4.儿童偏头痛:多见于6~12岁,症状与成人相似,但头痛持续时间较短(2~24小时),可能伴腹痛、呕吐,易被误诊为胃肠疾病,需注意与癫痫、紧张性头痛鉴别。
5.老年偏头痛:随年龄增长发病率下降,但部分患者可出现新的发作形式,或原有症状加重,需警惕与高血压、脑血管病等共存,建议优先非药物干预。



