普通关节炎(如骨关节炎)多见于中老年人,关节软骨退化磨损,症状为关节僵硬、疼痛,活动受限;痛风则是尿酸盐结晶沉积关节,突发红肿热痛,男性高发,多在夜间发作,血尿酸水平升高是关键指标。

病因与诱因:骨关节炎因关节软骨退变、肥胖、年龄增长或关节损伤引发;痛风由高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积,与高嘌呤饮食、饮酒、肾功能异常相关。
症状特点:骨关节炎表现为关节活动时疼痛、僵硬,早晨起床后明显,活动后缓解,无红肿;痛风则是关节突然红肿热痛,疼痛剧烈如刀割,常见于大脚趾、脚踝,发作突然且持续数天至数周。
诊断与检查:骨关节炎需结合X线显示关节间隙变窄、软骨磨损,症状与年龄相关;痛风需检测血尿酸水平,关节液中发现尿酸盐结晶可确诊,X线可见关节内尿酸盐沉积。
治疗原则:骨关节炎以非药物干预为主,如减重、适度运动、理疗,必要时使用非甾体抗炎药;痛风需降尿酸治疗,急性期用非甾体抗炎药或秋水仙碱,缓解期长期控制尿酸水平。
特殊人群注意:老年人骨关节炎患者应避免剧烈运动,选择游泳、骑自行车等低冲击运动;痛风患者需严格限制高嘌呤食物,定期监测肾功能,避免使用肾毒性药物。



