霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤,多见于中青年人群,典型特征是出现里-施细胞,主要表现为无痛性淋巴结肿大,常累及颈部、腋下等部位,病情进展相对缓慢,通过规范治疗多数患者可获得长期生存。

病理类型分类:经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤,前者又分为淋巴细胞丰富型、结节硬化型等亚型,后者发病率较低,预后更佳。
临床表现特点:常见症状包括颈部、腋窝或腹股沟无痛性淋巴结肿大,部分患者伴随发热、盗汗、体重减轻等“B症状”,少数患者因纵隔淋巴结肿大出现咳嗽、胸闷等压迫症状。
诊断关键指标:病理活检发现里-施细胞是确诊金标准,结合影像学检查(如CT、PET-CT)评估病变范围,必要时进行骨髓穿刺明确分期。
治疗核心方案:以化疗为主,常用方案包括ABVD方案(阿霉素、博来霉素等),部分早期患者可采用放疗联合化疗,晚期患者需考虑自体造血干细胞移植。
特殊人群注意事项:儿童患者需调整化疗强度,避免影响生长发育;老年患者要评估脏器功能,优先选择低毒性方案;孕妇患者需权衡治疗与胎儿风险,多学科协作制定方案。