小儿泌尿系感染的诊断需结合症状、实验室检查及影像学评估。典型症状包括发热、尿频、尿急、排尿困难等，婴幼儿可能表现为哭闹、喂养困难。诊断关键指标为尿常规白细胞增多、尿培养阳性，必要时结合超声或同位素肾动态显像排查结构异常。
1.症状与体征评估
婴幼儿以全身症状为主，如发热、拒食、呕吐；年长儿可出现尿频、尿急、尿痛等局部症状，需注意有无遗尿史或反复感染病史。
2.实验室检查
尿常规镜检白细胞≥5个/高倍视野或发现白细胞管型提示感染；尿培养需留取清洁中段尿，菌落计数≥10?/ml可确诊，阴性结果需排除污染或假阴性。
3.影像学检查
初发感染后建议行泌尿系超声，排查梗阻、结石或解剖异常；反复感染者需进一步行排尿性膀胱尿道造影或同位素肾动态显像，评估膀胱输尿管反流及肾功能。
4.特殊人群注意事项
新生儿及早产儿感染症状隐匿，需警惕败血症风险，避免延误诊断；免疫功能低下患儿可能无典型症状，需结合血培养及影像学综合判断。
5.鉴别诊断要点
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
