发布于 2026-10-23
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孩子又拉又吐（腹泻伴呕吐）多为急性胃肠炎或病毒感染，需优先通过口服补液盐预防脱水，药物仅用于对症处理，需根据病因遵医嘱使用。
口服补液优先：首选口服补液盐Ⅲ（需按说明书冲调），少量多次喂服，每次5-10ml，间隔1-2分钟，避免呕吐后立即喂水。脱水表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡，需及时就医。
暂停固体食物：呕吐缓解后可先喂米汤、稀释苹果汁等流质，避免牛奶、油腻食物加重肠道负担。
益生菌：如双歧杆菌三联活菌（调节肠道菌群，缩短病程约1天），冷藏保存，与抗生素间隔2小时服用。
蒙脱石散：空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），吸附病菌和毒素，需用20-30ml温水冲调，避免过量导致便秘。
止吐药：2岁以下禁用昂丹司琼，2岁以上需医生评估后使用；严重呕吐需静脉补液，不可自行用药。
持续呕吐超过6小时无法进食，或呕吐物带血、胆汁（黄绿色）。
腹泻次数>10次/天，大便带血或黏液，伴随高热（>39℃）。
脱水加重（如哭时无泪、眼窝凹陷），需立即急诊，可能需静脉输液。
卫生习惯：勤洗手（尤其饭前便后），玩具、餐具每日消毒。
饮食管理：避免生冷食物，食物彻底煮熟，生熟分开处理。
环境调整：保持室内通风，避免孩子腹部着凉，可用热水袋（隔毛巾）热敷腹部缓解不适。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：417-422.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：103-105.
