全胰腺癌是指胰腺组织发生的恶性肿瘤,涵盖胰头、胰体及胰尾部位的癌变,具有高度侵袭性,预后较差,早期诊断困难。

按解剖位置分类
胰头癌占比约60%~70%,易压迫胆总管引发黄疸,常伴腹痛、体重骤降。胰体尾癌约占25%~30%,早期症状隐匿,多以腹部包块或转移灶(如骨痛)就诊。全胰癌(罕见)累及多部位,症状复杂,治疗难度大。
按病理类型分类
导管腺癌占比超90%,起源于胰管上皮,生长迅速且易侵犯周围血管神经。腺泡细胞癌占5%~10%,恶性程度高,预后差。神经内分泌肿瘤(占1%~3%)多为良性或低度恶性,部分可分泌激素引发低血糖等症状。
特殊人群提示
40岁以上长期吸烟、糖尿病史者风险高,需定期腹部超声筛查。慢性胰腺炎患者建议每年复查MRI/MRCP。孕妇或哺乳期女性若确诊,需多学科团队(MDT)制定兼顾母婴安全的治疗方案。
治疗原则
以手术切除为首选,无法手术者采用化疗(如吉西他滨联合白蛋白紫杉醇)、放疗或靶向治疗。早期患者5年生存率约10%~15%,晚期不足5%。需避免自行停药,定期监测肿瘤标志物(如CA19-9)及影像学变化。