急性中耳炎主要表现为突然发作的耳部疼痛、听力下降、发热(体温通常38℃以上),婴幼儿可能伴随哭闹、抓耳朵、拒食等症状,症状持续通常不超过72小时。

一、儿童急性中耳炎
儿童(2~12岁)因咽鼓管短且宽直,易因感冒、腺样体肥大诱发。典型症状为单侧耳痛,夜间加重,可能伴发热,部分患儿出现外耳道流脓或听力暂时性下降。需注意婴幼儿可能无明显疼痛,仅表现为哭闹、抓耳或反应迟钝。
二、成人急性中耳炎
成人(13岁以上)多单侧发病,症状包括剧烈耳痛(可放射至头部)、耳闷胀感、听力减退,部分伴发热、全身不适。若为急性化脓性中耳炎,鼓膜穿孔后疼痛缓解,但可能出现耳道流脓。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿(6个月~2岁)免疫功能尚未成熟,症状可能不典型,需警惕持续高热、精神萎靡。孕妇需避免自行用药,建议及时就医。老年人或糖尿病患者感染易扩散,需尽早干预。
四、治疗原则
以缓解症状、控制感染为主。非药物干预包括保证休息、清淡饮食、局部冷敷止痛。药物治疗可选用抗生素(需遵医嘱),疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。需避免滥用抗生素,尤其是低龄儿童应优先观察,多数轻症可自行缓解。