鼻咽癌分期采用TNM系统,T代表原发肿瘤大小及侵犯范围,N代表区域淋巴结转移情况,M代表远处转移情况,分为Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ期肿瘤局限于鼻咽部,Ⅳ期可见远处转移。

一、T分期
1.T1:肿瘤局限于鼻咽腔内或侵犯鼻腔、口咽黏膜,无咽旁间隙侵犯。
2.T2:肿瘤侵犯咽旁间隙或鼻腔、口咽黏膜,伴或不伴咽旁间隙侵犯。
3.T3:肿瘤侵犯颅底骨质、翼内肌或咀嚼肌间隙,或侵犯鼻腔、口咽黏膜。
4.T4:肿瘤侵犯颅内、颅神经、下咽、眼眶、颞下窝或翼腭窝等结构。
二、N分期
1.N0:无区域淋巴结转移。
2.N1:单侧颈部淋巴结转移,直径≤6cm,活动。
3.N2:双侧颈部淋巴结转移,直径≤6cm,活动或单侧淋巴结转移伴咽后淋巴结转移。
4.N3:颈部淋巴结转移,直径>6cm,或淋巴结固定、融合。
三、M分期
1.M0:无远处转移。
2.M1:有远处转移,如骨、肺、肝等部位转移。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者:需注意心肾功能,治疗方案需个体化调整。
2.儿童患者:应优先考虑保留器官功能的治疗方案,避免过度治疗。
3.孕妇:需权衡治疗对胎儿的影响,建议多学科会诊后制定方案。
4.合并基础疾病者:如高血压、糖尿病等,需控制基础病后再行治疗。



