肺纤维化主要症状为进行性呼吸困难、干咳、活动耐力下降,晚期可出现杵状指、发绀及呼吸衰竭。

1.早期症状:最常见为活动后气短,如爬楼梯、快走时明显;伴随持续性干咳,尤其夜间或晨起加重;部分患者有乏力、体重下降表现。
2.中期症状:呼吸困难加重,日常活动受限(如穿衣、洗漱困难);肺部可闻及“爆裂音”(Velcro啰音);易并发肺部感染,出现发热、咳痰增多。
3.晚期症状:静息时也感呼吸困难,需端坐呼吸;杵状指(手指末端变粗)、口唇发紫;严重时引发肺心病,表现为下肢水肿、腹胀、心律失常。
4.特殊人群表现:儿童患者罕见,多与遗传或先天疾病相关,症状类似成人但进展更快;老年患者症状易被忽视,常以“老慢支”掩盖,需警惕不明原因的气短加重。
5.合并症影响:可并发肺栓塞、气胸,出现突发胸痛、咯血;胃食管反流加重咳嗽,需同步干预。
6.治疗原则:以抗纤维化药物(如吡非尼酮)、免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)为主,配合氧疗、肺康复训练,终末期考虑肺移植。
注意:若出现上述症状,尤其是有吸烟史、职业暴露(如粉尘、化学物质接触)或家族病史者,应尽早至呼吸科就诊,通过肺功能检查、高分辨CT明确诊断。