过敏性鼻炎治疗需结合非药物干预与药物控制,核心是避免过敏原并缓解症状。

非药物干预:
1.环境控制:定期清洁家居,使用防螨床品,保持室内湿度40%~60%,避免养宠物或接触花粉。
2.鼻腔冲洗:每日用生理盐水冲洗鼻腔,减轻黏膜水肿,建议水温37℃左右,冲洗后间隔15分钟再用药。
3.饮食调整:过敏体质者减少辛辣、酒精摄入,均衡补充维生素C、益生菌,增强免疫力。
药物治疗:
1.抗组胺药:如氯雷他定等,缓解鼻痒、打喷嚏,第二代药物嗜睡副作用小,适合成人及6岁以上儿童。
2.鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷剂,减轻鼻黏膜炎症,需规律使用2周见效,孕妇慎用。
3.白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,适用于合并哮喘患者,2~14岁儿童可按体重调整剂量。
特殊人群注意:
1.儿童:优先非药物干预,2岁以下避免口服抗组胺药,鼻塞严重时可用生理盐水滴鼻。
2.孕妇:首选生理盐水冲洗,症状严重需在医生指导下使用鼻用激素,避免自行用药。
3.老年人:注意药物相互作用,合并高血压、青光眼者慎用抗胆碱能药物,定期监测眼压。
长期管理:
建立过敏原日记,记录症状发作时间及诱因,每年春秋季高发期提前1~2周预防性用药,定期复查调整方案。



