怀疑甲亢做哪些检查

怀疑甲亢需做以下检查：基础代谢率测定、甲状腺功能指标（TSH、FT3、FT4）、甲状腺超声、核素扫描及甲状腺自身抗体检测，其中TSH降低伴FT3/FT4升高是核心诊断依据。

一、基础代谢率检查

通过测量基础代谢率判断甲状腺激素分泌是否亢进，正常值为±10%，甲亢时多>15%，但受年龄、性别影响，需结合其他指标综合判断。

二、甲状腺功能指标检测

1.促甲状腺激素（TSH）：甲亢时显著降低，是最敏感的筛查指标，可早于其他指标异常。

2.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）：甲亢时明显升高，直接反映甲状腺激素活性。

三、影像学检查

1.甲状腺超声：观察甲状腺形态、血流及结节情况，甲亢时多表现为弥漫性肿大伴火海征。

2.核素扫描：Graves病患者可见核素摄取增高，可鉴别炎症性甲亢与毒性结节。

四、自身抗体检测

甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：TRAb阳性支持Graves病诊断，TPOAb阳性提示自身免疫性甲状腺炎。

特殊人群注意：孕妇需避免核素扫描，优先选择超声和功能指标；老年患者TSH降低可能不明显，需结合临床症状判断；儿童甲亢以弥漫性肿大和TRAb阳性多见，需警惕生长发育异常。