肝癌CT片子主要观察病灶的大小、形态、密度、强化方式及与血管关系。平扫显示均匀或混杂低密度灶，增强扫描动脉期显影、门脉期高密度、延迟期廓清为典型表现。
一、病灶形态与边界：
- 良性病灶多边缘光滑呈圆形，如肝血管瘤；
- 恶性病灶常不规则或分叶，边缘虫蚀状，如肝细胞癌，需结合AFP升高判断。
- 肿瘤侵犯门静脉分支时可见充盈缺损（癌栓），门脉主干扩张提示转移风险；
- 肝动脉-门静脉分流征多见于肝癌，需警惕血管侵犯。
- 肝静脉/下腔静脉癌栓：增强CT显示血管内充盈缺损，提示预后不良；
- "快进快出"强化模式：动脉期高密度、门脉期快速廓清，高度提示肝细胞癌。
- 肝硬化患者：病灶需与再生结节鉴别，建议结合MRI或超声造影；
- 老年患者：病灶常不典型，需结合肿瘤标志物动态监测；
- 儿童罕见：若发现肝内占位，需排除肝母细胞瘤，增强表现与成人不同。
- 单个病灶＜5cm可考虑手术切除；
- 多发结节需结合TACE或消融治疗；
- 合并腹水/黄疸提示晚期，需优先姑息治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
