自身免疫性胰腺炎主要分为Ⅰ型（IgG4相关硬化性胰腺炎）和Ⅱ型（特发性导管中心型胰腺炎）。诊断需结合影像学、血清IgG4水平及病理检查，Ⅰ型多见于中老年男性，Ⅱ型更常见于亚洲年轻患者，男女比例接近。
Ⅰ型自身免疫性胰腺炎
以胰腺弥漫性肿大伴胰管不规则狭窄为特征，血清IgG4显著升高，常合并其他IgG4相关疾病，如腹膜后纤维化、泪腺炎等。病理可见大量IgG4阳性浆细胞浸润。
Ⅱ型自身免疫性胰腺炎
表现为局灶性或节段性胰管扩张，主胰管不规则狭窄，血清IgG4通常正常。病理以导管周围炎症和嗜酸性粒细胞浸润为主，多见于中老年女性。
诊断关键指标
血清IgG4定量检测≥135mg/dL（或根据实验室参考值），胰腺MRI显示“腊肠样”改变，胰管不规则狭窄，病理组织学可见IgG4阳性浆细胞浸润（≥10个/高倍视野）。
特殊人群注意事项
老年患者需注意合并糖尿病风险，定期监测血糖；儿童罕见，若发病需排除先天性胰胆管发育异常；女性患者需关注其他自身免疫病史，如干燥综合征、类风湿关节炎，及时筛查相关症状。
治疗原则
一线治疗为糖皮质激素（如泼尼松），可快速缓解症状，部分患者需联合免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）。无症状且IgG4水平正常者可定期随访，避免过度治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
