肝癌的介入治疗主要包括经导管动脉化疗栓塞术(TACE)、经皮肝穿刺肿瘤内注射治疗(PEIT)、经导管消融术(如射频消融、微波消融)及肝动脉栓塞术(TAE)等,通过局部阻断肿瘤血供或直接灭活肿瘤细胞实现治疗。

经导管动脉化疗栓塞术(TACE):通过股动脉插管至肝动脉,注入化疗药物并栓塞肿瘤供血动脉,使肿瘤缺血坏死。适用于无法手术切除的中晚期肝癌患者,需注意术后可能出现发热、恶心等不良反应,糖尿病患者需监测血糖变化。
经皮肝穿刺肿瘤内注射治疗(PEIT):在超声或CT引导下,将无水乙醇等药物直接注入肿瘤组织,破坏癌细胞结构。适用于小肝癌或肝功能较差者,老年患者需评估穿刺耐受性,避免凝血功能障碍导致出血风险。
经导管消融术:通过射频或微波能量使肿瘤局部升温至60℃以上,直接灭活癌细胞。适用于直径≤5cm的肿瘤,对肝功能储备良好者效果更佳,孕妇及严重肝肾功能不全者禁用。
肝动脉栓塞术(TAE):仅栓塞肿瘤血管而不注入化疗药物,减少全身化疗副作用。适用于门静脉主干未完全癌栓阻塞的患者,高血压、冠心病患者需提前控制基础疾病,避免栓塞后血压波动。
特殊人群注意事项:老年患者需综合评估心肺功能,避免过度治疗;儿童患者需严格筛选适应症,优先考虑无创治疗;合并肝硬化者需定期监测肝功能变化,必要时调整治疗方案。



