肝硬化在B超上的显示主要表现为肝脏形态改变(如边缘不规则、表面凹凸不平)、实质回声增强增粗、肝内管道结构显示欠清晰,严重时可见腹水、门静脉高压相关征象。

肝脏形态改变:肝脏边缘由正常的光滑变为不规则,表面出现结节状或锯齿状突起,这是肝硬化典型的形态学特征,随着病情进展,这些改变会更加明显。
实质回声变化:肝脏实质回声普遍增强、增粗,回声分布不均匀,呈“网格状”或“结节状”改变,这是由于肝细胞变性、坏死及纤维化导致的结构异常。
肝内管道结构:门静脉主干及分支可能增宽(门静脉高压表现),肝静脉变细、显示不清,肝内胆管可能因受压或炎症出现扩张或狭窄,影响肝脏血流动力学。
并发症相关表现:严重肝硬化时,B超可显示腹腔内游离液体(腹水),表现为肝肾隐窝、盆腔等部位无回声区;部分患者可见脾脏肿大,提示脾功能亢进。
特殊人群提示:老年患者因肝组织萎缩或脂肪浸润,B超表现可能不典型,需结合病史及其他检查综合判断;儿童肝硬化多由先天性疾病或病毒感染引起,B超需关注肝脏体积变化及血管异常。



