念珠菌性阴道炎属于真菌感染,主要由白色念珠菌(一种真菌)过度繁殖引起,常见诱因包括免疫力下降、长期使用抗生素、糖尿病或激素治疗等。
易感人群及风险因素:糖尿病患者因血糖高易诱发感染;长期使用广谱抗生素者破坏阴道菌群平衡;孕妇因激素变化和免疫力波动增加患病风险;性活跃女性因性行为可能传播病原体;长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素者免疫功能受抑制,易感染。
传播途径及预防措施:主要通过自身感染(如肠道念珠菌转移)、性接触传播(罕见)或间接接触(如共用毛巾)。预防需保持外阴清洁干燥,避免过度清洗;穿棉质透气内裤,减少紧身化纤衣物;控制血糖(糖尿病患者);避免滥用广谱抗生素;性伴侣无需常规治疗,除非出现症状。
典型症状及诊断:典型症状为外阴瘙痒、灼痛、豆腐渣样分泌物,性交或排尿时疼痛。诊断需通过妇科检查、阴道分泌物显微镜检查(发现真菌孢子或菌丝)或培养确认。需与细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎鉴别,避免盲目用药。
治疗原则及注意事项:以抗真菌药物为主,如局部用抗真菌栓剂或乳膏(如克霉唑、咪康唑),或口服抗真菌药(如氟康唑)。孕妇需在医生指导下用药,哺乳期女性优先选择局部用药。治疗期间避免性生活,性伴侣通常无需治疗,除非双方均有症状。症状持续或反复发作需排查糖尿病、免疫功能异常等基础疾病。



