距骨骨折是什么

距骨骨折是发生在足部距骨部位的骨折，多由高能量损伤（如车祸、高处坠落）或反复应力累积（如长期运动）导致，常伴随踝关节、足的肿胀、疼痛、活动受限，严重时可影响下肢负重功能。

按骨折部位分类：

1.距骨颈骨折：最常见，多因足背伸位损伤，易损伤距骨血供，增加缺血性坏死风险。

2.距骨体骨折：常合并踝关节脱位，损伤较重，可能影响踝关节稳定性。

3.距骨滑车骨折：累及踝关节负重面，易导致创伤性关节炎。

4.距骨体-颈联合骨折：骨折线贯穿距骨体与颈，损伤复杂，治疗难度大。

按骨折稳定性分类：

1.稳定型骨折：骨折端移位少，多为裂缝骨折或轻度移位，可通过保守治疗（如石膏固定）。

2.不稳定型骨折：骨折端错位明显，常需手术复位内固定，以恢复关节面平整和稳定性。

特殊人群注意事项：

1.老年人：因骨密度下降，骨折愈合慢，需加强营养（补充钙和维生素D），预防骨质疏松。

2.运动员：康复期间需在医生指导下进行功能锻炼，避免过早负重，防止二次损伤。

3.糖尿病患者：需严格控制血糖，预防伤口感染，延缓骨折愈合。

治疗原则：

• 无移位骨折：石膏固定6~12周，定期复查X线。

• 移位骨折：手术复位（如螺钉内固定），术后早期功能锻炼。

• 合并创伤性关节炎：晚期可能需关节融合或置换手术。