怀孕45天做药流或人流的选择需结合孕周、身体状况及个人意愿。一般而言，45天左右（从末次月经第一天算起）孕囊大小通常在1-2cm，此时药流成功率约85%-90%，人流手术时间短、恢复快，但需根据具体情况判断。
适合药流的情况
无药物过敏史，对米非司酮、米索前列醇无禁忌。超声确认宫内妊娠，且孕囊直径≤2.5cm。
首次怀孕或恐惧手术者，可减少宫腔操作风险。
药流需注意：服药后可能有腹痛、出血，需观察6小时内孕囊排出，出血超过两周需及时就医。
适合人流的情况
药流失败或出血量大，需紧急清宫。孕周已超过49天但≤10周，人流更安全。
人流优势：手术时间短（约5-10分钟），出血少，适合对药流效果不确定者。
特殊人群注意事项
年龄＞35岁或＜20岁：前者需更严格评估身体状况，后者建议家属陪同。既往流产史：需提前告知医生，避免重复伤害。
合并疾病（如心脏病、高血压）：需综合评估手术耐受性，优先选择药流。
术后护理要点
无论选择哪种方式，术后均需休息2周，避免劳累和性生活1个月。注意观察出血情况，若出血量大或持续超过10天，需立即就医。
建议术后1周复查超声，确认子宫恢复良好。
最终选择应在正规医疗机构，由医生根据超声结果、身体检查及个人意愿综合决定，切勿自行判断。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
