怀孕葡萄胎是一种异常妊娠,表现为胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而名之,也称水泡状胎块。临床分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎染色体核型为二倍体,均来自父系;部分性葡萄胎多为三倍体,由正常单倍体卵子和两个单倍体精子受精或一个减数分裂缺陷的双倍体精子受精而成。

一、完全性葡萄胎
完全性葡萄胎患者常表现为停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠呕吐、子痫前期征象、甲状腺功能亢进等症状。超声检查显示子宫大于停经月份,无妊娠囊或胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈“落雪状”,水泡较大时则呈“蜂窝状”。
二、部分性葡萄胎
部分性葡萄胎患者症状相对较轻,子宫大小常与停经月份基本相符或小于停经月份,可无妊娠囊或胎心搏动,有时可见胚胎组织。超声检查可见妊娠囊内可见部分正常或异常的胚胎结构,同时伴有不规则的液性暗区,常合并胎盘组织异常。
三、诊断与治疗
葡萄胎一经确诊,应及时清宫。完全性葡萄胎患者清宫术后需密切监测血人绒毛膜促性腺激素水平,以明确是否存在残留或恶变。部分性葡萄胎一般无需预防性化疗,但需定期随访。
四、随访与预防
葡萄胎患者随访期间应严格避孕6个月,推荐使用避孕套或口服短效避孕药,避免使用宫内节育器。随访内容包括定期监测血人绒毛膜促性腺激素水平、妇科超声检查及月经情况,以便早期发现滋养细胞肿瘤。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗



