腹白线疝是什么病

腹白线疝是腹壁正中线（腹白线）区域因腹壁薄弱或腹内压增高导致腹腔内容物突出形成的腹外疝，好发于腹部手术史、肥胖或长期便秘人群。

1.按发生部位分类

• 上腹部白线疝：位于剑突至脐之间，多因白线发育薄弱或既往手术瘢痕牵拉引起。

• 下腹部白线疝：位于脐至耻骨联合之间，常见于中年女性，与妊娠或肥胖导致腹内压长期升高相关。

• 单纯性白线疝：仅腹膜外脂肪或少量大网膜突出，症状较轻，无明显疼痛。

• 复杂性白线疝：腹腔内脏器（如小肠、膀胱）突出，可能伴随肠梗阻、肠缺血等并发症，需紧急处理。

• 先天性白线疝：罕见，因胚胎期白线发育不全导致，多见于婴幼儿。

• 后天性白线疝：占绝大多数，与腹壁外伤、手术切口感染、长期咳嗽或肥胖等因素相关。

• 无症状型：疝囊较小，无明显不适，仅体检时偶然发现。

• 症状型：表现为腹部中线处可复性肿块，站立或用力时增大，平卧后缩小或消失，部分伴隐痛或胀痛。

• 老年患者：因腹壁肌肉萎缩、组织弹性降低，更易发生嵌顿，建议尽早手术。

• 孕妇：腹内压持续升高，需避免腹压骤增动作，产后及时评估疝情。

• 儿童：若疝囊无法自行回纳，需排除先天性缺陷，建议在医生指导下干预。

• 无症状者：定期观察，避免剧烈运动及腹压增加行为。

• 有症状或嵌顿风险者：建议外科手术修补，修补材料可选人工补片或自体组织。

• 控制体重，避免肥胖；保持大便通畅，减少便秘。

• 避免长期从事重体力劳动，注意腹部防护，防止外伤。

• 术后患者需在医生指导下逐步恢复活动，避免过早负重。