骨质疏松

骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的代谢性骨病，易引发骨折，中老年女性及绝经后人群风险较高。

一、 骨质疏松的主要类型

1.原发性骨质疏松：最常见，分绝经后（Ⅰ型）和老年性（Ⅱ型），与年龄、激素变化及衰老相关。

2.继发性骨质疏松：由疾病（如糖尿病、肾病）或药物（如糖皮质激素）等引发，需针对性治疗原发病。

二、 高危人群与风险因素

• 女性：绝经后雌激素骤降加速骨流失。

• 老年人群：随年龄增长骨代谢失衡，骨密度下降。

• 生活方式：缺乏运动、钙/维生素D摄入不足、吸烟酗酒、长期卧床者风险高。

• 遗传与病史：家族史、曾骨折史、长期使用激素类药物者需警惕。

• 骨密度检测：双能X线吸收法（DXA）是金标准，可评估骨量减少程度。

• 筛查建议：女性65岁以上、男性70岁以上，或存在骨折史、长期激素使用者应定期检查。

• 非药物干预：

• 营养补充：每日钙摄入1000~1200mg，维生素D 800~1000IU，促进钙吸收。

• 运动：负重运动（如快走、太极拳）和肌肉力量训练（如抗阻练习）增强骨密度。

• 药物治疗：

• 抗骨吸收药物：如双膦酸盐类、降钙素等，需在医生指导下使用。

• 促骨形成药物：如特立帕肽，适用于高风险患者。

• 老年人：预防跌倒至关重要，如改善家居环境、使用助行器。

• 绝经后女性：激素替代治疗需权衡利弊，优先非药物干预。

• 儿童：保证充足营养与运动，避免过早负重或不良姿势。

• 急性骨折：及时就医，规范治疗（如手术固定），术后尽早康复训练。

• 长期管理：定期复查骨密度，调整生活方式，必要时长期用药维持骨健康。